食用安全｜美國男子光顧海鮮檔 食生蠔染奪命惡菌一周後亡 醫生：感染後會在體內極速擴散

購買和食用海鮮時要小心！美國一名男子近日吃生蠔後感不適，求醫證實感染「創傷弧菌」，搶救一周後不幸病逝。有本港急症專科醫生曾指出，一旦感染創傷弧菌，該菌和壞死組織會在患者體內極速擴散，故醫生要與時間競賽。患者或會在24小時內，反覆接受多次切除手術；若未能在24小時內殺菌和阻止壞死組織擴散，或需截肢保命。

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據英國《鏡報》 報道，美國密蘇里州一名男子在一間海鮮攤檔購買生蠔食用，數天後感到不適。他即時到醫院求醫，被證實感染「創傷弧菌」（Vibrio vulnificus），搶救治療一周後終不治身亡。

事發後，當地衛生部門發聲明表示，目前無證據顯示生蠔被販賣攤檔污染，生蠔有可能在運抵攤檔前已遭受污染。部門官員已把涉事攤檔剩餘的所有海產扣起，正追查牠們的來源，並呼籲民眾丟棄在該攤檔購買的生蠔。

感染「創傷弧菌」症狀

部門又指，「創傷弧菌」常出現在夏天溫暖的沿海水域。常見感染原因包括食用全生或未煮熟的海鮮，身上有傷口又接觸到受污染的水也會被感染，但不會在人與人之間傳播，致命率約33%，但當地有超過95％的海鮮致死個案都是因感染創傷弧菌所引起。

創傷弧菌的潛伏期長達12至72小時，甚至一周後才病發的病例也非罕有。感染創傷弧菌後的症狀包括腹部痙攣、噁心、嘔吐、發燒和發冷，若免疫系統差，或會出現更嚴重的症狀，甚至死亡。

24小時屬黃金治療時間 或需截肢保命

本港急症科專科醫生司徒敬豪曾接受《晴報》訪問，稱創傷弧菌是食肉菌的一種，亦是常活於和暖海水的細菌，夏天在亞洲地區十分常見。若處理海鮮或在海中嬉水時不慎被生蠔、魚類等海產刺傷真皮，則有機會染上此菌，本港每年都會有1至2個病例。

司徒醫生續指，一旦感染創傷弧菌，患者有機會出現溶解筋膜、肌肉徵狀，該菌入血後更會引致敗血病，因此醫生往往要與時間競賽。在頭數小時內可用最強勁的抗生素醫治；若未能在24小時內殺菌，則需截肢保命。

創傷弧菌可引起食肉菌感染，急症科專科醫生鍾浩然接受《晴報》訪問時曾指出，「食肉菌感染」即壞死性筋膜炎，可由多於一種細菌引起。患者受細菌感染後，會在24小時內在體內極速擴散，快則可在4至5小時內、以至半日內病發。

由於壞死組織會不斷擴散，部分難以憑肉眼看見，故患者有機會在24小時內，反覆接受多次切除手術，如無法阻止壞死組織擴散，則會考慮為患者截肢。另外，假如如受感染位置在肚皮、頸或面部致命機會更高，因為在治療上更為困難；如大面積切除肌肉組織，有機會危及患者性命。

8大預防感染貼士

據本港衞生防護中心網站資料，任何人都有可能感染創傷弧菌引致的壞死性筋膜炎，較高危人士包括：經常處理或直接接觸生的海鮮的人士、患有肝病、癌症、糖尿病、地中海貧血、免疫系統疾病、接受免疫抑制治療、服用降低胃酸水平藥物、最近接受胃部手術的人士等，並建議以下8大預防感染貼士：

本港食安中心：生蠔屬高食用風險食物

生蠔有「海洋牛奶」的美譽，其鮮味深受不少港人熱愛。不過，食物安全中心曾表示，因為生蠔經常過濾海水，所以體內容易積聚海水中的病原體，包括諾如病毒、弧菌及甲型肝炎等。當進食生或未煮熟的蠔，便有可能受這些病原體感染，繼而引致食物中毒，所以屬於高食用風險的食物。

中心續指，相比一般生蠔，預先去殻生蠔（又稱盒裝即食生蠔）的食用風險其實更高。在將生蠔去殼的過程中，蠔有機會接觸到微生物、污垢、泥土及碎屑，並受到污染。而且蠔一去殻便會死亡，若在運輸期間和貯存期間，沒有將蠔放在低溫環境下抑制細菌生長，生蠔就會迅速變壞，更容易迅速滋生細菌。

5個安心食蠔貼士

1. 購買供生食的蠔，須光顧可靠的持牌店鋪，包括網上店舖。食物業要取得相關的許可證或書面批准，方可售賣供生食的蠔。
2. 買預先包裝的蠔，要留意產品的狀況及食用限期。
3. 不可生食只供煮食用的蠔。
4. 要殺死生蠔的致病菌及病毒，要把蠔煮至內部溫度達攝氏90度並維持90秒，便足以消滅甲型肝炎病毒及諾如病毒等常見食源性病毒。
5. 高危人士包括長者、幼兒、孕婦及免疫力弱人士，不應進食生或未煮熟的蠔，尤其是預先去殼生蠔。

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撰文：陳曉姿